高血压对脑梗塞有什么影响血压管理需要做些什么

2020-08-14 15:05:09来源：科普中国

北京时间8月13日上午10时，由中国科学技术协会主办，人民网科普中国乐享健康承办的“我听医生讲科学”栏目在线播出。北京丰台医院神经内科主任医师张幼林以“脑梗塞患者的家庭血压管理”为题，与网友分享脑梗塞相关知识及血压管理的要点。

脑梗塞发病的原因是什么?

脑梗塞是一种由于脑动脉闭塞引起一系列脑功能障碍的常见病，表现出肢体障碍、言语障碍、情感障碍等症状。它发病率高、致残率高、治疗费用高，给家庭和社会带来极大的负担。脑梗塞是我们常说的脑中风的一种，中风包括出血性中风和缺血性中风，出血性中风较少，占20%左右，缺血性中风包括脑梗塞和TIA(短暂性脑缺血发作)，占80%。

张幼林介绍，脑梗塞常见的病因主要有两大类——不可控因素导致的病因和可以控制的疾病危险因素。其中，不可控的病因主要指性别、家族史、种族等，可以控制的危险因素有高血压、高血脂、饮酒、肥胖等。此外，有些常见但不是主要的诱发因素，如情绪波动、大气污染、久坐不动等也可以诱发脑梗塞或加重病情。

高血压对脑梗塞有什么影响?

高血压也是一种常见病，是引起脑梗塞的常见病因，包括继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压是指由疾病引发的血压升高，如肾动脉狭窄、呼吸暂停综合征等。

原发性高血压占高血压疾病的95%，目前病因不清楚，但是常见于有家族病史、长期情绪不稳定、长期酗酒、长期生活工作压力大等的人群。

张幼林表示，长期高血压可以导致大脑、心脏、肾脏等器官大动脉内皮损害，在这个基础上可能会继发血管壁增厚、动脉粥样硬化等。“如果长时间血压控制不好，就可能出现大动脉闭塞、栓子脱落。”张幼林提到，远端栓子脱落会导致脑部动脉阻塞，出现脑梗死，这也是脑卒中被称为“无形的杀手”的原因。

脑梗塞的血压管理需要做些什么?

张幼林表示，脑梗死合并高血压患者，除了在医院治疗，更多是在家接受治疗，所以脑梗塞患者及家属需要掌握以下要点：

1、学会正确使用血压计

家庭血压管理推荐电子式血压计，测量时需要注意保持端坐姿势，保证心脏、袖带在同一水平;双侧胳膊都要进行测量，如果相差大于20mmHg需要尽快到医院做进一步检查;每次测量数值不一致没有影响，可以多次测量后取中间值或平均值。

2、做好血压定期监测

在疾病早期，血压测量可以频繁一些，在晨起、服药后两小时、午睡后、睡前甚至夜间醒来时进行血压测量。在血压控制平稳之后，可以几天测量一次或每周固定一天进行测量。在血压监测的同时，可以把脉搏心率同步记录下来，帮助更好地了解身体变化。

如果血压出现波动，除了增加检测频率，还要及时到医院就诊，寻求医护人员的帮助。