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29岁查出患癌，治疗或丧失生育力，两家医院合力为她冻存26枚卵子

2023-08-21 21:13:56来源：文汇网

29岁的萌萌（化名）尚未结婚，不幸罹患恶性淋巴瘤，接受治疗后很可能会丧失生育力。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心成功为复旦大学附属肿瘤医院转诊来的萌萌完成了卵子冷冻，储存了26枚珍贵的卵子。

确诊肿瘤，化疗恐损卵巢功能

(资料图)

今年6月，萌萌发现自己的颈部出现了一个肿块，当地医院检查后高度怀疑是恶性病。萌萌转至复旦大学附属肿瘤医院，经穿刺活检，确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

肿瘤医院肿瘤内科主任医师刘晓健告诉萌萌，这种类型的淋巴瘤目前的治疗效果还是比较乐观的，但化疗过程会对卵巢功能产生不可逆的损伤。

29岁的萌萌还没有结婚生育，如果在肿瘤治疗缓解后丧失生育力，无疑会对她今后的人生产生巨大影响。刘晓健建议萌萌尽快到仁济医院生殖医学中心寻求生育力保存的帮助。

两院合力，冷冻26枚“生命火种”

萌萌被快速转诊至仁济医院生殖医学中心生育力保存团队，主治医生张楚悦了解到萌萌化疗方案中将会使用烷化剂这类对卵巢功能产生严重损伤的药物。

通过进一步评估卵巢储备功能后，仁济医院生殖医学科主任孙贇在不影响萌萌肿瘤治疗进程的同时，为她制定了生育力保存方案，快速启动了对萌萌的促排卵治疗。

对萌萌这样的肿瘤患者，围手术期的安全也是重中之重。取卵手术前，生育力保存团队的副主任医师钮怡超和麻醉科医生讨论制定了详细的出血、感染等风险防控方案。

取卵手术顺利完成。术后联合卵母细胞体外成熟技术（IVM），医学团队最终为萌萌冷冻了26枚卵子。这些卵子在萌萌淋巴瘤治疗病情稳定、没有妊娠禁忌的情况下，可以助她生育属于自己的宝宝。

生育力保存有黄金时间窗

当前，肿瘤在育龄期人群中的发病率在攀升，患者呈年轻化趋势，这其中还包括儿童肿瘤患者。随着肿瘤治疗手段不断进步，患者的生存率有了很大提高，许多肿瘤患者在疾病治疗稳定后，有机会考虑生育自己的孩子。然而，肿瘤放化疗、儿童/成人骨髓移植及手术治疗等方式，均可能导致生育功能衰竭。

孙贇透露，令人欣慰的是，目前无论是肿瘤专科医生，还是许多年轻的肿瘤患者，正逐步走出“先保命、再生育”的误区。肿瘤专科医生与生殖科医生建立有效的转诊机制，第一时间为需要进行生育力保存的年轻患者提供有效的生育力评估及保存工作。

专家同时强调，确诊恶性肿瘤的年轻患者在肿瘤治疗前存在一个“黄金时间窗”，对转诊至仁济生殖中心的患者，会根据患者的卵巢储备情况及治疗前窗口时间长短，在不影响肿瘤治疗的情况下提供合适的生育力保存方案，抓紧“抢收生命火种”。

据介绍，生育力保存的方法包括配子（卵子/精子）、胚胎以及性腺组织（卵巢）的冷冻保存，如果患者不像萌萌一样有足够时间进行促排卵治疗，仁济医院专家团队也可为其冷冻卵巢组织，后续同样可以恢复生育及内分泌功能。一旦错过了肿瘤治疗前这个生育力保存的机会，在肿瘤放化疗治疗对性腺组织产生不可逆损伤后，再解决生育问题就变得希望渺茫。

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