造血干细胞悔捐,是空欢喜,是致命一击!庆幸还有它带给生命更多机会

2023-02-14 15:38:32来源:财讯网  


“很遗憾地告诉您,捐献者联系不上了。”

罹患急性髓系白血病、移植手术迫在眉睫,好不容易骨髓配型成功却突然遭遇悔捐……这样的案例,在依靠骨髓捐献才能完成移植手术的病人中并不在少数。想到孩子还将在生门与死门间徘徊,不少父母后悔不迭:“为什么当年没给孩子存储脐带血,存储脐血意味着将生机放在自己手上,那就不会面临今天的局面……”

很多人都说,血液科承载了医院一半的眼泪。前来就诊的患者,有的症状突如其来,有的已然久病成医,移植手术几乎是他们今后生活里唯一的光芒。而移植手术,却并不像想象中那样简单:HLA配型这一道关卡,难住了相当数量的患者。

HLA配型是完成干细胞移植的关键。HLA(人类白细胞抗原)由位于第6号染色体上的一组基因编码,在人类白细胞膜上有丰富的表达。HLA所具备的一类抗原A/B位点以及二类抗原DR位点是一直排异反应的重点表达位。术前进行HLA配型,确保受赠者与捐献者血液淋巴细胞膜上HLA-A/B/DR三个位点六个抗原高度相合。这一“确保”具有长远意义——既能避免患者在接受移植手术后出现排异反应,加重病情;又能保证移植物能在患者体内迅速繁殖,真正治愈疾病。据了解,仅血液病一项,我国每年就有400多万患者在等待移植手术。对他们来说,HLA配型成功无异于命中彩票。

当我们与疾病狭路相逢,被迫与HLA配型打交道,中华骨髓库、脐血库、亲人捐助就成了生的路径。这其中,中华骨髓库成立的时间最早,对接的查询和协调送血的工作最多,但因为捐献者的情况各异实际捐献的不确定性也最大,相应的流程要求也较复杂。若患者配型相合,需要执行系列程序,由医院及志愿者出面联系捐献者。在HLA配型相合且捐献者确认捐献后,患者开始接受移植前的预处理,将体内骨髓清除几乎为零,待将捐献者捐献造血干细胞后,重新植入患者体内。

但也有不少捐献者因身体条件不佳或惧怕疼痛、担忧未知的副作用等最终拒绝捐献。要知道,作为独立个体的人,任何捐献者都有权在捐献的最后一刻选择放弃。拯救不成,捐献者的这一举动反而会加速患者生命的流逝。

因为拥有配型成功率高、移植风险低、排异小、实物储存等多个优点,没有“悔捐”的意外,脐带血移植逐渐进入了大众的视线。

正因其拥有如此显著的优势,近年来国家连续多个动作、出台多项政策以确保脐带血医疗的平稳发展。我国卫健委批准执业的有七家脐带血库,包括:北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。这些包含公共库、自体库在内的脐带血库,以特殊的形式,为患者在生死间构筑一道墙。

需要接受移植手术的患者都可以通过医院向脐血库发出HLA配型申请。由于脐血库存储了脐带血实物,当配型成功且手续完备,患者可以在最短时间内接受到最有效的治疗,完全避免了患者预处理后被放鸽子的风险。而这也是脐血库建立的初衷——满足民众对个体多层次医疗保障服务的需求,真正成为生命的接力手。

如今,七家脐血库将一份又一份生的希望扛在肩上,实现让脐带血服务于更多患者。

许多人说,承诺转瞬即逝,信的人最蠢。然而医学不可作假,脐带血的能力已无需验证,它以持久不变的生命力守护千万信任它的人。如有条件,愿所有还能留存脐带血的家庭不要与之擦身而过,为家人留一份这恒久不变的生命承诺。

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