世界抗癌日,一起认识脐带血中的宝藏细胞——NK细胞

2023-02-04 13:17:52来源:财讯网  


提及脐带血,首先闯入我们脑海的自然是各类干细胞——这些极富活力的精灵具备超强的增殖与分化潜能,俨然是当今前沿医学的宠儿,不仅在治愈各种恶肿瘤时能大显神威,而且对脊髓损伤、自闭症、渐冻症、除皱抗衰等许多领域都有奇效。

不过,医学工作者也发现,脐带血中能被利用的宝贵成分并不止干细胞一种,其还富含T细胞、NK细胞、树突状细胞等多种免疫细胞,各有妙用。

在癌症研究和治疗领域中,脐带血发挥着自己的力量,世界抗癌日(每年2月4日)来临之际,我们就好好聊一下人类克制肿瘤与病毒的利器——NK细胞。

NK细胞在英文中写作natural killer cells——自然杀伤细胞。在1975年,Kiessling等人首次发现了NK细胞,它与T细胞、B细胞不同,无需预先刺激就能裂解肿瘤细胞,而且能依靠表面受体识别病原体,反应极为灵敏迅速。

NK细胞自被发现以来便成为医学研究者关注的热点,尤其是年来医学界进一步开始探索NK细胞的抗肿瘤能力,围绕NK细胞的分类、代谢、激活信号和肿瘤杀伤能力开展研究。

NK细胞虽然隶属于人体自身免疫系统,但它颇有个,不受免疫系统的辖制,也不依赖其他细胞的协同作用,而是如独行侠一样,独立搜寻和对抗病原体。它自身即具备有免疫监控、免疫反应和免疫记忆功能,长期奋战在抵御肿瘤细胞和病毒的第一线[2-3]。

具体说来,NK细胞的杀伤力主要是通过细胞毒奏效的,而细胞毒作用则依靠两条途径:一是活化NK细胞释放穿孔素和颗粒酶介导靶细胞凋亡,二是胞浆颗粒所释放的穿孔素使得靶细胞细胞膜形成穿孔,进而得以将丝氨酸蛋白酶输运至细胞质中,诱发凋亡,即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用,这种途径显然是利用了NK细胞表面特殊的识别受体,后者与靶细胞表面的抗体结合,相当于为飞出的利刃精确地指明了标靶。

正是利用这一特,医学研究者开发出NK细胞疗法,当前的实体瘤研究已经在乳腺癌、多发骨髓瘤、肝癌、肺癌等多个细分领域都开展了详实的临床研究。

例如,辽宁沈阳第四人民医院的郭虹辰团队设计实验观察脐带血来源的NK细胞对肺癌的杀伤效果,发现在效靶比为1:40时杀伤效果最强;

山西医科大学第一医院肝胆胰外科的刘建生团队梳理了基于NK细胞的肝癌免疫治疗结了包括过继免疫疗法、基因修饰、单克隆抗体疗法等方案,肯定了NK细胞对抗肝癌肿瘤细胞的疗效;

深圳大学第三附属医院肿瘤康复科的医疗团队诱导培养人体外周血来源的NK细胞,统计了NK细胞对多组乳腺癌细胞的杀伤效能,探讨了NK细胞联合人CD137抗体、西妥昔单抗等药物的联合用药疗效。

综合来看,脐带血在采集NK细胞过程中发挥的作用不容忽视。而脐带血来源广泛,采集便利,而且免疫原低、组织相容好。更为关键的是,脐带血中富含NK细胞,其蕴含的数量约为外周血的3倍,NK细胞的富集过程更容易,获取的NK细胞更年轻强劲,靶向也更好[4]。

毫无疑问,脐带血研究的深入拓展对于公众的健康生活而言,是能够带来一定的积极影响的。应用频率的提升以及临床使用场景的延伸,对于一部分有需求的用户而言,也提供了更灵活的医疗选择方案。

在脐带血应用工作稳步推进中,脐血库应运而生。我国第一家脐血库北京市脐血库始建于1996年,经过多年探索,于2002年经国家卫生部门批准并验收合格后正式成立。截至目前,我国正规合法脐血库共7家,分别为北京市脐血库、山东省脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、广东省脐血库、浙江省脐血库、四川省脐血库。

依托于当前已经建成的七家脐血库,医学科研人员能进一步开发NK细胞抗肿瘤潜能。

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