浙江省金华市打造“全民安心医保城市”金名片

2023-06-15 16:16:47来源：《小康》•中国小康网

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中国小康网6月15日讯 6月14日，浙江省金华市政府举行金华市打造“全民安心医保城市”金名片新闻发布会，金华市政府副秘书长、办公室主任杨寿根介绍了有关情况。

据介绍，这是一项具有金华辨识度的重大改革。金华坚持从办好人民群众看病就医的民生实事、关键小事入手，创新深化、改革攻坚、开放提升，联动建设重点民生服务数字化项目，统筹推进医保、医疗、医药协同发展，推动卫生健康领域公共服务均衡可及，有效缓解群众看病难、看病贵。截至2023年5月底，金华医保领域已累计获批4项国家试点、7项省级试点，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例居全省前列。

去年以来，金华市着眼于“补短板、强基层、惠民生”目标，共谋划实施了12个重点民生服务数字化项目，不断完善医疗保障制度，增强基层公共卫生服务能力，促进医保医疗公共服务均等化，让群众“无病安心、有病宽心”，进一步打响“全民安心医保城市”金名片。重点开展了以下四个方面的工作：

第一，完善医疗保障制度体系。针对失能人员护理保障不足、长期康复患者“被频繁转院”等群众关心关切的问题，在长期护理保险、医保支付方式等领域创新实践，为参保人提供更加公平、精准、高效的医疗保障。一是试点推出长期护理保险。长护险被称为社会保险第六险，重点保障失能人员基本护理需求，减轻其家庭医疗负担。义乌长护险试点进展顺利，2022年参保人数近113万人，有效缓解“一人失能、全家失衡”社会性问题。下一步，将认真总结试点经验，积极向国家争取试点，尽快在全市推广长护险。二是实施“宽心康复”项目。金华全市域推行康复“患者导向模型”点数法付费改革，引入国际上先进的分组技术，形成53个不同类型疾病的床日支付标准，有效破解难题。三是探索中医按疗效价值付费改革。在全省率先印发《金华市中医按疗效价值付费办法(试行)》，在骨科领域创新实行符合中医药特点的医保支付方式，引导医疗机构进一步发挥中医药特色优势，有力促进金华中医药传承创新发展。

第二，增强药事服务保障能力。为让患者享受高质量的药事便民服务，在医院、药店都能配得上药、用得上药，金华市重点谋划了2个项目。一是完善特殊药品“双通道”保障机制。二是实施药事便民2.0项目，金华市已建成58家民生药事服务站，有效满足群众购药、咨询需求。

第三，提升基层公卫服务水平。聚焦群众在卫生健康领域的“急难愁盼”问题，加大基层医疗服务能力建设，推进特殊人群全周期健康管理，有效提升参保群众的健康水平。一是开展基层医疗机构医养结合服务。二是探索“两慢病”全周期健康管理。三是实行城乡居民免费健康体检和重点人群疾病筛查。

第四，推进医保医疗服务均等化。聚焦群众看病就医的重点领域、关键环节，以数字化改革为抓手，推动制度重塑、系统重构，改善群众就医办事体验。一是实施一站结算2.0项目。二是实施医学检查检验结果互认共享2.0项目。三是开展“院前急救5G数字120”平台建设。四是打造日间手术“互联网+”管理模式。

据悉，下一步，金华将聚焦群众医疗医保领域“急难愁盼”问题，加快推进“三医联动”改革，高质量实施重点民生服务数字化项目，大力推进卫生健康领域公共服务均衡可及和优质共享，确保2023年全面建成“全民安心医保城市”，打造具有金华辨识度、在浙江全省体现示范引领效应、在全国有较大影响的“金名片”。（方健生）