个人自费和个人自付的区别有哪些?起付线算自费吗?

2023-06-12 09:40:28来源:咕噜财经  

个人自费和个人自付的区别有哪些?

个人自费和个人自付主要的区别就是概念不同。个人自费是指这部分的药品、项目或者材料是不在医保范围内的,需要参保人员全额支付的;个人自付是指药品、项目或者材料纳入了医保范围内,但是需要参保人员自己支付一定的比例,换句话说,个人自付的话是指医保只能报销一部分的费用,剩余的费用是需要参保人员自己支付的。

严格来说,个人自费是指不在医疗保险目录范围内的费用,个人自付是指医保只能报销一部分的费用,不是全额报销的。不管是个人自费还是个人自付的医疗费用,在医保个人账户有余额的情况下,都是可以使用医保个人账户余额来进行付款的。

起付线算自费吗?

起付线不算自费。

首先医保是先花费后报销型的,自费药是不参与计算的。其次自费药从一开始就不在社保范围,起付线是在社保内用药,最后如果需要自费药可以保销的,需要购买相应的商业保险。

医保报销 有个最低限额,一般是500元,这部分是不承担的,超过500元的部分按照比例赔偿。具体比例应当根据你投保的保险来确定,一般社保报销比例较低,大概在55%左右,如果同时投保商业保险的话医保为承担部分就可以在商业保险的限额内赔偿。

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